Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja
Köhler II betegség
(Osteochondritis capitis metatarsi II., Osteochondrosis capitis metatarsi)
Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium
Szinonímák: Freiberg betegség
BNO: M9270, M9280, M9290
I. Alapvető megfontolások
1. A protokollok alkalmazási, érvényességi területe
- Ortopédia
- Gyermekorvos – kompetencia szintnek megfelelően
- Iskolaorvos – kompetencia szintnek megfelelően
- 2. A protokoll bevezetésének alapfeltétele
- Ortopéd szakmai Kollégium legitimációja
- Ortopéd szakmai minimumfeltételeknek megfelelő ellátás szerint
- 3. Definició
- A II. / ritkábban a III. vagy IV. / metarasus fejecs asepticus necrosisa, elhalása, a fejecs deformálódása, mely többnyire a metatarsophalangealis izület arthrosisához vezet.
- 3.1. Kiváltó tényezők:
- Harántboltozat süllyedés, hosszú II. metatarus
- Ismétlődő stressz, túlterhelés, microfractura
- Trauma, vérellátási, keringési zavar
- 3.2. Kozkázati tényezők:
- Nagy testsúly, hirtelen súlygyarapodás, fokozott sporttevékenység, kemény talajon tartós futás
- 4. Panaszok, tünetek, általános jellemzők
- Előláb fájdalom, mely elinduláskor kifejezett, több terheléskor a fájdalom fokozódik.Nehezített, sántító a járás, a sántítás kímélő jellegű, a lábháton duzzanat észlelhető. Korai esetben a rtg. felvétel negatív.
- 5. A betegség leírása
5.1. Érintett szervrendszer:
Lábközépcsont fejecse / leggyakrabban a II., ritkábban a III. vagy. IV./
5.2. Genetikai háttér:
Nem ismert
5.3.1. Incidencia – prevalencia:
Adat nem ismert
1
5.3.2. Morbiditás, mortalitás:
A metatarsus fejecsdeformitása metatarsophalangealis izületi arthrosishoz vezet a felnőtt korban, mely járási neházságet, fájdalmat okoz, ami álló járó munkavégzést korlátozza. A betegség életet nem veszélyeztet.
5.4. Jellemző életkor:
12-18 év
5.5. Jellemző nem:
Lányoknál gyakoribb
II. Diagnózis
1. Diagnosztikai algoritmusok