Köhler II betegség (Osteochondritis capitis metatarsi II., Osteochondrosis capitis metatarsi)

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja 

Köhler II betegség 

(Osteochondritis capitis metatarsi II., Osteochondrosis capitis metatarsi) 

Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium 

Szinonímák: Freiberg betegség

BNO: M9270, M9280, M9290

I. Alapvető megfontolások 

1. A protokollok alkalmazási, érvényességi területe 

  1. Ortopédia
  2. Gyermekorvos – kompetencia szintnek megfelelően
  3. Iskolaorvos – kompetencia szintnek megfelelően
  4. 2. A protokoll bevezetésének alapfeltétele 
  5. Ortopéd szakmai Kollégium legitimációja
  6. Ortopéd szakmai minimumfeltételeknek megfelelő ellátás szerint
  7. 3. Definició 
  8. A II. / ritkábban a III. vagy IV. / metarasus fejecs asepticus necrosisa, elhalása, a fejecs deformálódása, mely többnyire a metatarsophalangealis izület arthrosisához vezet.
  9. 3.1. Kiváltó tényezők: 
  10. Harántboltozat süllyedés, hosszú II. metatarus
  11. Ismétlődő stressz, túlterhelés, microfractura
  12. Trauma, vérellátási, keringési zavar
  13. 3.2. Kozkázati tényezők: 
  14. Nagy testsúly, hirtelen súlygyarapodás, fokozott sporttevékenység, kemény talajon tartós futás
  15. 4. Panaszok, tünetek, általános jellemzők 
  16. Előláb fájdalom, mely elinduláskor kifejezett, több terheléskor a fájdalom fokozódik.Nehezített, sántító a járás, a sántítás kímélő jellegű, a lábháton duzzanat észlelhető. Korai esetben a rtg. felvétel negatív.
  17. 5. A betegség leírása 

5.1. Érintett szervrendszer: 

Lábközépcsont fejecse / leggyakrabban a II., ritkábban a III. vagy. IV./

5.2. Genetikai háttér: 

Nem ismert

5.3.1. Incidencia – prevalencia: 

Adat nem ismert

1

5.3.2. Morbiditás, mortalitás: 

A metatarsus fejecsdeformitása metatarsophalangealis izületi arthrosishoz vezet a felnőtt korban, mely járási neházságet, fájdalmat okoz, ami álló járó munkavégzést korlátozza. A betegség életet nem veszélyeztet.

5.4. Jellemző életkor: 

12-18 év

5.5. Jellemző nem: 

Lányoknál gyakoribb

II. Diagnózis 

1. Diagnosztikai algoritmusok